我院新技术造福复杂心脏病患者

发布时间:2020-01-13 10:28:13

      2020年1月10日,63岁的王老汉终于康复出院,经过惊心动魄的急诊抢救,高难度的心脏介入手术,如今的健康来之不易。
      而王老汉也成为了我院心血管内科开展的心脏介入手术新技术——逆向导丝技术中的定向Reverse CART技术的又一受益者。
 
突发心梗 六旬老汉命悬一线
      2019年12月25日,家住合江县白沙镇岐山村的王老汉突发心梗,情况危急,送到当地医院抢救,因病情复杂,随即转入了我院。
      “我们开通了绿色通道,为王老汉进行急诊手术,解除了生命危险。但是,除了急性心梗血管外,在检查中也发现,王老汉另一根心脏大血管冠状动脉完全被堵住了,血液不能通过,只通过旁边的小血管通过少量的血流,心脏功能受到影响,心律失常,甚至猝死的风险非常大。”接诊王老汉的我院心内科主治医师陈功说。
      王老汉接受急诊手术后,经过几天的恢复修整,心内科介入手术团队尝试通过常规采用的正向途径即心脏动脉大血管介入为他开通堵住的血管,但未成功。
      “心脏介入手术是将直径只有0.36毫米的导丝,通过手臂上的动脉血管到达心脏,放入支架或取出血栓,让血管恢复供血,让心脏恢复正常功能。”陈功医生介绍,像王老汉的情况,因为完全堵塞,时间长,斑块硬,导丝无法通过。
      但介入手术团队仔细研究患者冠脉造影图像,决定尝试使用逆向导丝技术开通闭塞的血管,即通过心脏被堵塞的大血管旁有供血的小血管将导丝通入被堵塞血管,放进支架从而开通血管。


 
      术前经过仔细认真的器械准备,充分考虑到术中可能遇到每一个困难和风险,如同攀岩一样经过数小时惊心动魄的奋战,闭塞的血管终于通过逆向技术成功开通了。
新技术突破 复杂心脏病患者多一种选择
      “对于冠心病中较为复杂的冠状动脉慢性完全闭塞性病变这一难以攻克的堡垒,以往只有正面进攻一种途径, 而逆向技术的出现就好比增加了背面进攻的途径,使成功率大大提高。”陈功医生介绍,逆向导丝技术为治疗无法使用正向导丝技术或正向导丝技术不成功的冠状动脉慢性完全闭塞性病变的患者,提供了一个较好的方法。
      相对于正向导丝技术,逆向导丝技术难度更大、风险更高,要求术者非常熟悉正向介入治疗的各种技术操作手段,并有足够的能力预见并减少各种并发症的发生。
      而此项新技术的成功开展,不仅促进我院心脏介入诊疗水平的提升,同时能为更多的冠脉复杂病变患者改善心肌缺血缓解心绞痛症状,提高运动耐量和改善生活质量。改善心脏功能,防止心衰等情况出现。改善无症状生存率,降低病死率和不良事件发生率。
 

 
      文:刘墨、李浩      图:心血管内科、放射科      校对:黄黎      主审:王伊      新闻热线:0830-3165027