质量控制部 - 西南医科大学附属医院

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质量控制部是西南医科大学附属医院行政职能管理部门，在院长的直接领导下，负责全院质量控制管理与奖励绩效核算工作。医院质量与安全管理委员会办公室、医院经济运行管理委员会办公室设在质量控制部。质量控制部现有职工10人，现任部长陈平、副部长邓清华，工作人员8名，其中党员8名，硕士研究生4名。

质量控制部工作职责
一、负责医院质量控制与管理工作的计划、实施、督查、总结等工作
（一）根据国家相关政策法规，结合医院质量管理规划、标准，拟定医院质量管理与考核制度，经批准后实施；
（二）根据上级质控工作要求，建立医院质量监控指标体系和考核评价方法，制定医院质量管理工作计划，经批准后分解工作任务到各质量与安全管理二级委员会（职能部门），在全院范围内组织实施，并按时总结汇报；
（三）定期收集汇总、分析评估各二级委员会（职能部门）报送的质控数据，编印医院《质控简报》；
（四）定期对各科室（部门）的质控工作进行指导、督查和评价；
（五）组织医院科主任绩效管理协议的制定、实施与考核；
（六）完成医院质量与安全管理委员会办公室的日常工作。
二、负责医院绩效考核与管理工作的计划、实施、总结与汇报等工作
（一）遵循国家相关法律法规，根据医院绩效管理工作要求，建立健全医院绩效管理规章制度，制定医院绩效考核与分配方案，经批准后组织实施；
（二）有序开展医院奖励绩效核算与发放工作；
（三）为各科室（部门）负责人提供绩效管理业务咨询服务；
（四）根据省卫计委下达的医院绩效管理三级指标，分解落实到各责任部门（科室），并组织实施、总结汇报；
（五）定期分析测算医院绩效数据，为上级领导决策提供信息支持；
（六）完成医院经济运行管理委员会办公室的日常工作。
三、完成上级交办的其他工作

质量控制部部长工作职责
1. 在医院质量与安全管理委员会领导下，完善质量与安全管理组织体系；
2. 定期组织召开医院质量与安全管理委员会会议，研究医院质量管理工作相关问题；
3. 定期组织质量与安全管理委员会成员，对医院重点部门、关键环节、薄弱环节进行质量监管活动；
4. 对每月的绩效核算工作进行监督控制，及时处理异常情况；
5. 定期分析评估各科室（部门）的绩效数据，组织医院经济运行管理委员会成员，深入科室调研了解，及时解决科室运营问题；
6. 组织医院绩效管理三级指标的任务分解、期间督查、年度总结与上报工作；
7. 全面主持部门行政工作，做好部门目标管理、人员培训、部门建设等工作；
8. 完成上级交办的其他工作。

质量控制部副部长工作职责
1. 组织医院质量与安全管理各二级委员会实施质控工作计划；
2. 定期对各科室（部门）的质控工作进行督查和评价，提出整改意见并督促落实；
3. 根据各二级委员会报送的质控数据，形成质控分析报告，定期向上级领导和质量与安全管理委员会汇报；
4. 处理各科室（部门）质量管理工作的答疑、争议等；
5. 协同相关职能部门，开展科主任绩效管理协议的期间督查与年度考核，督促科主任绩效管理协议考核指标执行情况不佳的科室（部门）及时改进；
6. 协助部门负责人，处理部门行政事务；
7. 完成上级交办的其他工作。

联系电话：质控部（1）办公室 0830-3165107
质控部（2）办公室 0830-3165108、3165179
质控部（3）办公室 0830-3165748

电子邮箱： xnydfyzkb@163.com

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